Hinterer Kreuzbandriss (PCL)
Der hintere Kreuzbandriss ist weniger häufig als der vordere, kann aber ebenso zu Instabilität und langfristigem Knorpelschaden führen.
Was ist das hintere Kreuzband?
Das hintere Kreuzband (PCL = posterior cruciate ligament) verhindert, dass das Schienbein nach hinten gleitet. Es ist dicker und stärker als das vordere Kreuzband und daher seltener verletzt.
Ursachen
- Schlag auf das Schienbein bei gebeugtem Knie, etwa bei einem Autounfall
- Sturz auf das gebeugte Knie
- Sportunfall mit Überstreckung des Knies
- Kombination mit anderen Bänderrissen
Symptome
Schmerzen
Hinter dem Knie oder allgemein im Gelenk
Schwellung
Innerhalb von Stunden nach der Verletzung
Instabilität
Gefühl des Nachgebens nach hinten
Bewegungseinschränkung
Schwierigkeiten beim Beugen und Strecken
Verwandte Themen
Diagnose
Klinische Untersuchung
Prüfung, ob das Schienbein nach hinten nachgibt und ob weitere Bänder betroffen sind.
MRT
Detaillierte Darstellung des hinteren Kreuzbandes und möglicher Begleitverletzungen.
Röntgen
Ausschluss von Knochenverletzungen.
Behandlung
Konservativ
Bei isolierten leichten bis mittleren Verletzungen kann eine konservative Behandlung sinnvoll sein.
- Physiotherapie mit gezieltem Training der vorderen Oberschenkelmuskulatur
- Orthese zur Stabilisierung
- Schrittweise Rückkehr zum Sport
- Langzeit-Beobachtung
Operativ
Bei einer schweren Verletzung, anhaltender Instabilität oder Schäden an mehreren Bändern kann ein operativer Wiederaufbau erwogen werden.
- Arthroskopischer Wiederaufbau des hinteren Kreuzbandes
- Ersatz durch geeignetes Sehnengewebe
- Zusätzliche Stabilisierung der Knieaußenseite bei entsprechender Begleitverletzung
- Meist längere Rehabilitation als nach einer Operation des vorderen Kreuzbandes