Hinteres Kreuzbandriss (PCL)
Der hintere Kreuzbandriss ist weniger häufig als der vordere, kann aber ebenso zu Instabilität und langfristigem Knorpelschaden führen.
Was ist das hintere Kreuzband?
Das hintere Kreuzband (PCL = posterior cruciate ligament) verhindert, dass das Schienbein nach hinten gleitet. Es ist dicker und stärker als das vordere Kreuzband und daher seltener verletzt.
Ursachen
- Dashboard-Verletzung (Schlag auf das Schienbein bei Autounfall)
- Sturz auf das gebeugte Knie
- Sportunfall mit Hyperextension
- Kombination mit anderen Bänderrissen
Symptome
Schmerzen
Hinter dem Knie oder allgemein im Gelenk
Schwellung
Innerhalb von Stunden nach der Verletzung
Instabilität
Gefühl des Nachgebens nach hinten
Bewegungseinschränkung
Schwierigkeiten beim Beugen und Strecken
Verwandte Themen
Diagnose
Klinische Untersuchung
Posteriorer Drawer-Test, Godfrey-Test, Dial-Test.
MRT
Detaillierte Darstellung des PCL und Begleitverletzungen.
Röntgen
Ausschluss von Knochenverletzungen.
Behandlung
Konservativ
Bei isolierten PCL-Rissen Grad 1–2 ist eine konservative Behandlung oft erfolgreich.
- Intensive Physiotherapie (Quadrizepsstärkung)
- Orthese zur Stabilisierung
- Schrittweise Rückkehr zum Sport
- Langzeit-Beobachtung
Operativ
Bei Grad-3-Rissen, chronischer Instabilität oder Kombinationsverletzungen wird eine Rekonstruktion empfohlen.
- Arthroskopische PCL-Rekonstruktion
- Transplantat: Quadrizepssehne oder Achillessehne
- Bei Kombination mit PLC: posterolaterale Eck-Stabilisierung
- Längere Rehabilitationsphase als bei ACL